Grupo de apoio/suporte como estratégia de cuidado aos usuários de drogas / Support / support group as care strategy for drug users / Grupo de apoyo / estrategia de apoyo como atención para usuarios de drogas

Objetivo: descrever encontros desenvolvidos com os usuários bem como a contribuição do grupo de apoio/suporte. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa com enfoque na pesquisa-ação, realizado Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas localizado em município de médio porte da região norte do Estado do Ceará, Brasil. Resultados: participaram do estudo sete usuários cadastrados no serviço de saúde. Desenvolveu-se durante o período de janeiro e março de 2015, encontros de forma coletiva, nas dependências do serviço de saúde como também de maneira externa, com duração em média de duas horas. Da análise das informações, elaborou-se duas categorias: Descrevendo os encontros grupais com os usuários e Significados dos encontros grupais para os usuários. Conclusão: a abordagem grupal configura-se como importante estratégia de assistência aos usuários de drogas

Objective: to describe meetings developed with users as well as the contribution of the support group. Method: a descriptive study with a qualitative approach focusing on action research, conducted at the Psychosocial Care Center for Alcohol and other Drugs located in a medium-sized municipality in the northern region of the State of Ceará, Brazil. Results: seven users registered in the health service participated in the study. During the period of January and March 2015, meetings were held collectively, on the premises of the health service as well as externally, with an average duration of two hours. From the analysis of the information, two categories were elaborated: Describing group meetings with users and Meanings of group meetings for users. Conclusion: the group approach is an important assistance strategy for drug users

Objetivo: describir las reuniones desarrolladas con los usuarios, así como la contribución del grupo de apoyo. Método: un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo centrado en la investigación de acción, llevado a cabo en el Centro de Atención Psicosocial para el Alcohol y otras Drogas ubicado en un municipio de tamaño mediano en la región norte del Estado de Ceará, Brasil. Resultados: siete usuarios registrados en el servicio de salud participaron en el estudio. Durante el período de enero y marzo de 2015, las reuniones se llevaron a cabo colectivamente, en las instalaciones del servicio de salud y externamente, con una duración promedio de dos horas. A partir del análisis de la información, se elaboraron dos categorías: Describir las reuniones grupales con los usuarios y los significados de las reuniones grupales para los usuarios. Conclusión: el enfoque grupal es una estrategia de asistencia importante para los usuarios de drogas

Entre vislumbres, incertezas e expectativas: marcos colaborativos na construção da identidade do enfermeiro / Between glimpses, uncertainties and expectations: marcos in building collaborative identity of nurse / Entre destellos, incertidumbres y expectativas: marcos de construcción colaborativo identidad de enfermeira

Objetivo: Compreender o processo formativo do estudante de Enfermagem mediante marcos considerados colaborativos à construção da identidade profissional do enfermeiro. Método: Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, com 26 estudantes de enfermagem mediante entrevista semiestruturada e questionário. A coleta de informações ocorreu em maio e junho de 2015. Os achados foram submetidos a Análise de Conteúdo e sustentada nos conceitos de Claude Dubar. Resultados: Os achados trazem a escolha do curso pela vocação, influências e aproximação com a medicina, caracterizando a identidade herdada. As identidades visada e virtual foram influenciadas por frustrações durante a formação. Ademais, a permanência no curso resulta da necessidade por um reconhecimento ao concluir uma educação superior e do entendimento de um dever moral. Conclusão: O estudo trouxe a reflexão de marcos importantes na constituição da identidade. Entendendo a identidade como uma constituição multifacetada, reconhece-se a necessidade de realização de outros estudos para explorar esse fenômeno em outros contextos

Objective: To understand the formative process of nursing students, through milestones considered collaborative to the construction of the professional identity of nurses. Method: Qualitative exploratory-descriptive study with 26 nursing students through semi-structured interview and questionnaire. Information collection took place in May and June 2015. The findings were subjected to Content Analysis and supported by Claude Dubar's concepts. Results: The findings bring the choice of the course by vocation, influences and approach to medicine, characterizing the inherited identity. The targeted and virtual identities were influenced by frustrations during the training. Moreover, permanence in the course results from the need for recognition when completing a higher education and the understanding of a moral duty. Conclusion: The study brought the reflection of important milestones in the constitution of identity. Understanding identity as a multifaceted constitution recognizes the need for further studies to explore this phenomenon in other contexts

Objective: to understand the formative process of nursing students, through milestones considered collaborative to the construction of the professional identity of nurses. Método: estudio cualitativo exploratorio descriptivo con 26 estudiantes de enfermería mediante entrevista semiestructurada y cuestionario. La recopilación de información tuvo lugar en mayo y junio de 2015. Los hallazgos fueron sometidos a análisis de contenido y respaldados por los conceptos de Claude Dubar. Resultados:los hallazgos traen la elección del curso por vocación, influencias y enfoque de la medicina, caracterizando la identidad heredada. Las identidades dirigidas y virtuales fueron influenciadas por las frustraciones durante el entrenamiento. Además, la permanencia en el curso resulta de la necesidad de reconocimiento al completar una educación superior y la comprensión de un deber moral. Conclusión:el estudio trajo el reflejo de hitos importantes en la constitución de la identidad. Comprender la identidad como una constitución multifacética reconoce la necesidad de más estudios para explorar este fenómeno en otros contextos

Problemas éticos vivenciados por enfermeiros na Estratégia Saúde da Família / Ethical problems experienced by nurses in the Family Health Strategy / Problemas éticos vivenciados por enfermeros en la Estrategia de Salud Familiar

Resumo O objetivo deste trabalho foi identificar problemas éticos vivenciados por enfermeiros na Estratégia Saúde da Família por meio de revisão integrativa realizada entre março e abril de 2018 em quatro bases de dados. Foram utilizados os seguintes descritores, combinados entre si: "ética", "bioética", "enfermagem" e "Estratégia Saúde da Família". Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, restaram oito textos, de cuja análise emergiram quatro categorias: problemas éticos na relação com usuário; na relação com a equipe; na relação com a organização do serviço de saúde; e estratégias adotadas por enfermeiros no enfrentamento desses problemas. Conclui-se que é necessário implementar processos educativos emancipatórios que possibilitem aos profissionais da saúde construir saberes e desenvolver competências para identificar questões éticas e conduzir soluções.

Abstract This study aimed to identify the ethical problems experienced by nurses in the Brazilian Family Health Strategy. It is an integrative literature review carried out between March and April 2018 in four databases, by cross-referencing the following descriptors: "ethics," "bioethics," "nursing," and "Family Health Strategy." After applying the inclusion and exclusion criteria, eight articles remained. The subsequent analysis identified four categories: ethical problems related to users, the team, the organization of health service, and strategies adopted by nurses to face ethical problems. We concluded on the urgent implementation of emancipatory educational processes that enable health professionals to build knowledge and develop competences to identify and manage problems involving ethical issues.

Resumen Este trabajo tuvo como objetivo identificar los problemas éticos vivenciados por enfermeros en la Estrategia de Salud Familiar. Se trata de una revisión integrativa realizada entre marzo y abril del 2018 en cuatro bases de datos. Se utilizaron los descriptores siguientes, combinados entre sí: "ética", "bioética", "enfermería" y "Estrategia de Salud Familiar". Una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión, restaron ocho textos, de cuyo análisis surgieron cuatro categorías: problemas éticos en la relación con el usuario; en la relación con el equipo; con respecto a la organización del servicio de salud; y estrategias adoptadas por los enfermeros en el afrontamiento de dichos problemas. Se concluye que es necesario implementar procesos educativos emancipatorios que permitan a los profesionales de la salud construir saberes y desarrollar competencias para identificar cuestiones éticas y conducir soluciones.

Precarização do mercado de trabalho de auxiliares e técnicos de Enfermagem no Ceará, Brasil / Labor market insecurity for nursing assistants and technicians in the State of Ceará, Brazil

Resumo O artigo analisa o mercado de trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem no Ceará, nos anos de 2013 a 2017, nos aspectos relacionados à precarização do trabalho. Duas fontes de dados foram empregadas. A Pesquisa sobre o Perfil da Equipe de Enfermagem no Brasil (PPEB), de caráter transversal, foi utilizada como linha de base, e a Relação Anual de Informações Sociais-RAIS, longitudinal, possibilitou o estudo da evolução de algumas das variáveis relacionadas à precarização do trabalho. Dada a pequena quantidade de estudos semelhantes para essa categoria profissional, optou-se por realizar uma abordagem exploratória que subsidiou uma discussão crítica dos resultados. A precarização do trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem é sustentada por evidências empíricas nas quatro perspectivas adotadas pela Organização Internacional do Trabalho-OIT: temporal, econômica, social e organizacional. Embora seja um mercado com saldo positivo de admissões em relação aos desligamentos, os empregos apresentam baixos salários, vínculos precários, alta rotatividade, ausência de perspectiva de ascensão e condições adversas de trabalho, como exposição a violência, discriminação e acidentes. Conclui-se que os dados da RAIS corroboram os achados da PPEB e apontam que inexiste qualquer tendência de melhora dessa situação.

Abstract The article analyzes the labor market of nursing assistants and technicians in the State of Ceará, Brazil, from 2013 to 2017, concerning job insecurity aspects. Two data sources were employed. The cross-sectional Brazilian Nursing Team Profile Survey (PPEB) was used as the baseline, and the longitudinal Annual List of Social Information (RAIS) database, allowed the study of the trend of some of the variables related to job insecurity. Given the small number of similar studies for this professional category, we opted for an exploratory data approach that supported a critical discussion of the results. The job insecurity of nursing assistants and technicians is supported by empirical evidence in the four perspectives adopted by the International Labor Organization-ILO: time-related, economic, social, and organizational. While it is a market with a positive balance of admissions compared to layoffs, jobs have low salaries, poor work relationships, high turnover, lack of prospect of career advancement, and adverse working conditions such as exposure to violence, discrimination, and accidents. We can conclude that RAIS data corroborate the PPEB findings, and point out that there is no trend of improvement for this situation.

Vocational training and sexual assault against women: challenges for graduation in nursing / Formación profesional y violencia sexual contra la mujer: desafíos para la graduación en enfermería / Formação profissional e violência sexual contra a mulher: desafios para a graduação em enfermagem

Abstract Objectives: To understand the meanings of sexual assault against women in the point of view of students, professors and university managers of undergraduate nursing; and to understand how the contents on this subject are approached in undergraduate courses in Nursing in Higher Education Institutions. Method: A qualitative study, with data collection from March to November 2018, through interviews with ten students, ten teachers and seven managers from two private institutions. Data was treated by the modality of thematic content, with a theoretical-analytical reference of 'gender violence' and 'rape culture'. Results: The topic is approached in a fragmented way in different academic contexts, which leads to the reflection of the topic in the training of nurses, extending to their professional performance. Conclusion and implications for practice: The possibilities of incorporating the subject in the teaching-learning scenarios and practices converge to approach the content about the different types of violence in the undergraduate subjects, with educational actions with the population, potentializing the deconstruction of the culture of female subordination. In addition, the study is aligned with the appropriate time in which the reorientation of the curricular guidelines for the health courses is discussed.

Resumen Objetivos: Comprender el significado de la violencia sexual contra las mujeres en opinión de estudiantes, profesores y directores universitarios de enfermería de pregrado; y comprender cómo se abordan los contenidos sobre este tema en los cursos de pregrado en Enfermería en instituciones de educación superior. Método: Estudio cualitativo, cuya recopilación de datos tuvo lugar de marzo a noviembre de 2018, a través de entrevistas con diez estudiantes, diez maestros y siete gerentes de dos instituciones privadas. Los datos se trataron con la modalidad de contenido temático, con una referencia teórico-analítica de "violencia de género" y "cultura de violación". Resultados: El tema se aborda de una manera gradual en diferentes contextos académicos, lo que lleva al tema de la reflexión en la educación de enfermería, que se extiende a sus actividades profesionales. Conclusión y implicaciones para la práctica: El tema de oportunidades de fusión en escenarios de enseñanza y aprendizaje y prácticas convergen sobre el contenido de la aproximación a los diferentes tipos de violencia en las disciplinas de grado con actividades educativas entre la población, el aumento de la deconstrucción de la subordinación femenina de la cultura. Además, el estudio está alineado con el momento oportuno en el que se discute la reorientación de las pautas curriculares para los cursos de salud.

Resumo Objetivos: Compreender os sentidos da violência sexual contra a mulher na visão de alunos, professores e gestores universitários da graduação em Enfermagem; e entender de que modo os conteúdos sobre esta temática são abordados nos cursos de graduação em Enfermagem nas Instituições de Ensino Superior. Método: Estudo qualitativo, cuja coleta de dados ocorreu no período de março a novembro de 2018, por meio de entrevistas com dez discentes, dez docentes e sete gestores de duas Instituições privadas. Os dados foram tratados pela modalidade de conteúdo temática, com referencial teórico-analítico da 'violência de gênero' e 'cultura do estupro'. Resultados: O tema é abordado de forma fragmentada em diferentes contextos acadêmicos, o que leva à reflexão da temática na formação do enfermeiro, estendendo-se à sua atuação profissional. Conclusão e implicações para a prática: As possibilidades de incorporação do tema nos cenários de ensino-aprendizagem e nas práticas convergem para a abordagem do conteúdo sobre os diferentes tipos de violência nas disciplinas da graduação, com ações educativas junto à população potencializando a desconstrução da cultura de subordinação feminina. Ademais, o estudo alinha-se ao momento oportuno em que se discute a reorientação das diretrizes curriculares para os cursos da saúde.

Qualidade de vida de idosos com doenças crônicas acompanhados pela Estratégia Saúde da Família / Quality of life of elderly people with chronic diseases monitored by the family health strategy

Objetivo: Descrever a qualidade de vida de idosos com doenças crônicas, acompanhados pela Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo descritivo e transversal, realizado com 90 idosos acompanhados pelas equipes de saúde da família de um município do Ceará, Brasil, entre outubro e novembro de 2017. Os dados foram coletados nos domicílios dos idosos utilizando um questionário do perfil social e saúde e instrumentos validados sobre qualidade de vida de idosos, WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Para análise dos dados empregou-se estatística descritiva. Resultados: A autoavaliação da qualidade de vida obteve média de 48,75. Verificou-se maior escore para a qualidade de vida de idosos nos domínios das relações sociais (57,98) e intimidade (53,04). Houve menor escore para o domínio "atividades passadas", presentes e futuras (37,23) e para o domínio meio ambiente (45,45), onde as facetas de maiores prejuízos foram recursos financeiros (35,00) e recreação e lazer (26,07). Conclusão: Idosos com doenças crônicas alcançam níveis medianos de qualidade de vida, sendo as relações sociais e intimidade os domínios que se apresentam com níveis mais satisfatórios, necessitando melhorar aspectos relacionados à assistência social e de saúde mental e física dos idosos. (AU)

Objective: To describe the quality of life of elderly people with chronic diseases monitored by the Family Health Strategy. Methods: A descriptive and cross-sectional study, carried out with 90 elderly people monitored by health teams in the city of Ceará, Brazil, between October and November 2017. Data were collected in the homes of the elderly using a questionnaire of social and health profile and validated instruments on quality of life of the elderly, WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD. For data analysis, descriptive statistics is used. Results: An average self-assessment of quality of life of 48.75. There was a higher score in the domain of social relations (57.98) and a lower score in the domain of the environment (45.45) where the facets that point the most damage to the quality of life of the elderly were financial resources (35.00) and recreation and leisure (26.07). The intimacy domain used the highest score (53.04) and the past, present and future activities lowest score (37.23) domain by WHOQOL-OLD. Conclusion: Elderly people with chronic diseases reached average levels of quality of life, with social relationships and domains of intimacy presenting more satisfactory levels, needing to improve aspects related to health care and usage practices. (AU)

Objetivo: Describir la calidad de vida de las personas mayores con enfermedades crónicas monitoreadas por la Estrategia de Salud Familiar. Método: Estudio descriptivo y transversal, realizado con 90 personas mayores monitoreadas por equipos de salud en la ciudad de Ceará, Brasil, entre octubre y noviembre de 2017. Los datos fueron recolectados en los hogares de ancianos utilizando un cuestionario de perfil social y de salud e instrumentos validados en calidad de vida de los ancianos, WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Para el análisis de datos, se utiliza estadística descriptiva. Resultados: Una autoevaluación promedio de calidad de vida de 48.75. Hubo un puntaje más alto en el dominio de las relaciones sociales (57.98) y un puntaje más bajo en el dominio del medio ambiente (45.45) donde las facetas que señalaron el mayor daño a la calidad de vida de los ancianos fueron los recursos financieros (35.00) y recreación y ocio (26.07). El dominio de la intimidad utilizó el puntaje más alto (53.04) y el dominio del puntaje más bajo de las actividades pasadas, presentes y futuras (37.23) por WHOQOL-OLD. Conclusión: Las personas mayores con enfermedades crónicas alcanzaron niveles promedio de calidad de vida, con relaciones sociales y dominios de intimidad que presentan niveles más satisfactorios, que necesitan mejorar aspectos relacionados con la atención médica y las prácticas de uso. (AU)

Experiências de mães durante a internação hospitalar de seus filhos / Experiences of mothers during the hospitalization of their children / Experiencias de madres durante la interna hospital de sus hijos

Objective: The study's purpose has been to know the experience of mothers during the hospitalization of their children. Methods: This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach in a pediatric clinic of a reference hospital in the northern region of Ceará State, Brazil, on November 2015. The research includes eight mothers with hospitalized children at least seven days. The information was collected through individual semi-structured interviews, which were organized through the thematic analysis. Results: Four thematic categories were configured: the experience of mothers with children in hospitalization; contributions of mothers in the recovery of their child; quality of nursing care in the mother's perception; feelings aroused by the mothers during the hospitalization of their child. Conclusion: It was evidenced the need for the health team to plan and implement qualified health care, furthermore, those professionals are imbued with humanization and a comprehensive care perspective

Objetivo: Conhecer a experiência de mães durante a internação hospitalar de seus filhos. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa em uma clínica pediátrica de um Hospital de referência na região norte do Ceará, Brasil, em novembro de 2015, com oito mães com filhos internados há pelo menos sete dias. A coleta das informações ocorreu por meio de entrevistas semiestruturada individual, que foram organizadas por meio da análise temática. Resultados: Configuraram-se quatro categorias temáticas: experiência de mães com filhos em internação hospitalar; contribuições das mães na recuperação do filho; qualidade do atendimento de enfermagem na percepção das mães e; sentimentos despertados das mães durante a internação hospitalar do filho. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de a equipe de saúde planejar e implementar cuidados de saúde qualificados, e que esses estejam imbuídos de humanização e de uma perspectiva de atenção integral

Objetivo: Conocer la experiencia de madres durante la internación hospitalaria de sus hijos. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cualitativo en una clínica pediátrica de un Hospital de referencia en la región norte de Ceará, Brasil, en noviembre de 2015, con ocho madres con hijos internados hace al menos siete días. La recolección de las informaciones ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas individuales, que fueron organizadas por medio del análisis temático. Resultados: Se configuraron cuatro categorías temáticas: experiencia de madres con hijos en internación hospitalaria; las contribuciones de las madres en la recuperación del hijo; calidad de la atención de enfermería en la percepción de las madres y; sentimientos despertados de las madres durante la internación hospitalaria del hijo. Conclusión: Se evidenció la necesidad de que el equipo de salud planificar e implementar cuidados de salud calificados, y que éstos estén imbuidos de humanización y de una perspectiva de atención integral

Being a nurse, being a counselor: awakening to social control and public health / Ser enfermero, ser consejero: despertando para el control social y salud pública / Ser enfermeiro, ser conselheiro: despertando para o controle social e saúde pública

ABSTRACT Objective: Understand the time of awakening to social control and its contributions from the perspective of health counselor nurses. Method: Semi-structured interviews were conducted with eight nurses who work/worked as health counselors. The information was analyzed using the thematic analysis of Minayo. Results: The interest in participating in the council emerged from the professionalization in the Family Health Strategy, whether in the continuation of the Municipal Council of Health, in the training, or in the participation in the student movement. The contributions included the development of a critical and reflective spirit, better understanding of health system management, increased sensitivity to the needs of the user, and close relationship with the community. Final considerations: Despite some deficiencies and misconceptions of nurses, it is believed that nursing is on the right track in the defense and construction of a societarian project.

RESUMEN Objetivo: Comprender el momento del despertar para el control social y sus contribuciones bajo la óptica de enfermeros consejeros de salud. Método: Se realizó una entrevista semiestructurada con ocho enfermeros que actúan/actuaron como consejeros de salud. Se analizaron las informaciones por medio del análisis temático de Minayo. Resultados: El interés en participar del consejo surgió a partir de la profesionalización en la Estrategia Salud de la Familia, ya sea en la prosecución del Consejo Municipal de Salud, en la formación, o sea en la participación en el movimiento estudiantil. Entre las contribuciones, se relató la formación de un espíritu crítico y reflexivo, mejor comprensión de la gestión del sistema de salud, aumento de la sensibilidad con las necesidades del usuario y acercamiento a la comunidad. Consideraciones finales: A pesar de algunas fragilidades y concepciones equivocadas de los enfermeros, se cree que la enfermería está en el camino correcto en la defensa y construcción de un proyecto societario.

RESUMO Objetivo: Compreender o momento do despertar para o controle social e suas contribuições sob a ótica de enfermeiros conselheiros de saúde. Método: Realizou-se entrevista semiestruturada com oito enfermeiros que atuam/atuaram como conselheiros de saúde. As informações foram analisadas por meio da análise temática de Minayo. Resultados: O interesse em participar do conselho emergiu a partir da profissionalização na Estratégia Saúde da Família, seja no prosseguimento do Conselho Municipal de Saúde, na formação ou na participação no movimento estudantil. Entre as contribuições relatou-se a formação de um espírito crítico e reflexivo, melhor compreensão da gestão do sistema de saúde, aumento da sensibilidade com as necessidades do usuário e aproximação com a comunidade. Considerações finais: Apesar de algumas fragilidades e concepções equivocadas dos enfermeiros, acredita-se que a enfermagem está no caminho certo na defesa e construção de um projeto societário.

Experiência de usuários acerca do uso de drogas / Experiencia de usuarios sobre el uso de drogas / Drug users' experience of drug use

OBJETIVO: Compreender como os usuários experienciam o uso de drogas. MÉTODOS: Estudo qualitativo, desenvolvido durante os meses de janeiro e fevereiro de 2015, no Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas, situado em um município de médio porte do estado do Ceará, Brasil. Para a coleta de informações, aplicou-se uma entrevista semiestruturada com sete usuários. Na análise e interpretação das informações, empregou-se a análise temática, que viabilizou descobrir os núcleos de sentido que compõem uma comunicação. RESULTADOS: Verificou-se que o uso das substâncias psicoativas inicia-se no período da adolescência e por influência do meio social. O consumo das drogas repercute em consequências deletérias aos usuários, com modificação do padrão de vida, prejuízos nos domínios físicos e psicológicos, déficit no relacionamento interpessoal e bloqueio no estabelecimento de vínculos com a família. O núcleo familiar, em alguns casos, apresentou-se como apoio aos usuários na dispensação de cuidados e impulsionador no enfrentamento das drogas. CONCLUSÃO: O uso de substâncias psicoativas configura-se como uma experiência negativa e complexa, que afeta a saúde e a qualidade de vida dos usuários. Faz-se mister o fortalecimento da rede de atenção psicossocial para que a assistência aos usuários de drogas seja ofertada de forma integral, contemplando as necessidades particulares e garantindo os direitos estabelecido pelo Sistema Único de Saúde. (AU)

OBJECTIVE: To understand drug users' experiences of drug use. METHODS: Qualitative study carried out in January and February 2015 in an Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center located in a medium-sized municipality in the state of Ceará, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews with seven users. Data were analyzed and interpreted on the basis of thematic analysis, which allowed to discover the core meanings of communication. RESULTS: We found that the use of the psychoactive substances begins in adolescence and is influenced by the social environment. Drug use has deleterious consequences for users, with changes in the standard of living, physical and psychological damage, deficits in interpersonal relationships, and difficulties in the establishment of family ties. In some cases, the nuclear family was a support for users as they provided care and helped tackling drug use. CONCLUSION: The use of psychoactive substances is a complex and negative experience that affects the health and quality of life of users. It is necessary to strengthen the psychosocial care network so that care for drug users is offered in a comprehensive way, thus taking into consideration the particular needs and ensuring the rights established by Unifield Health System. (AU)

OBJETIVO: Comprender cómo los usuarios vivencian el uso de drogas. MÉTODOS: Estudio cualitativo desarrollado en los meses entre enero y febrero de 2015 en el Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas localizado en un municipio de medio porte del estado de Ceará, Brasil. Se aplicó una entrevista semi-estructurada con siete usuarios para la recogida de informaciones. Se realizó el análisis temático para el análisis e interpretación de las informaciones que ha facilitado la identificación de los núcleos de sentido que componen una comunicación. RESULTADOS: Se verificó que el uso de las substancias psicoactivas comienza en el período de la adolescencia e está influenciado por el medio social. El consumo de drogas conlleva consecuencias nocivas para los usuarios con cambios de las condiciones de vida, perjuicios en los dominios físicos y psicológicos, déficit en la relación interpersonal y bloqueo para el establecimiento de vínculos con la familia. El núcleo familiar, en algunos casos, se presentó como el apoyo a los usuarios para la dispensación de cuidados y un impulso para el afrontamiento de las drogas. CONCLUSIÓN: El uso de substancias psicoactivas se configura como una experiencia negativa y compleja que afecta la salud y la calidad de vida de los usuarios. Hace falta el fortalecimiento de la red de atención psicosocial para que la asistencia de los usuarios de drogas sea ofrecida de manera integral incluyendo las necesidades particulares y garantizando los derechos establecidos por el Sistema Único de Salud. (AU)

Tratamentos na doença trofoblástica gestacional: uma revisão integrativa / Tratamientos en la enfermedad trofoblástica gestacional: una revisión integradora / Treatments for gestational trophoblastic disease: an integrative review

Objetivo: compilar os dados da literatura sobre o tratamento da Doença Trofoblástica Gestacional e o seguimento pós-molar.Método: revisão integrativa a partir da Biblioteca Virtual em Saúde, por intermédio das bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF eColeciona SUS utilizando os descritores controlados “doença trofoblástica gestacional”, “mola hidatiforme” e “coriocarcinoma”; e o descritor Coleciona não controlado “tratamento”, “neoplasia trofoblástica gestacional” e “seguimento pós-molar”. Resultados:foram selecionados 15 artigos. Diante dos diagnósticos relatados nesses manuscritos, três não informavam o tipo de doença trofoblástica gestacional; dois relataram mola hidatiforme completa, dois mola hidatiforme parcial, dois mola hidatiforme, dois coriocarcinoma, um neoplasia trofoblástica gestacional e um relatou mola hidatiforme completa em gestação gemelar. Em relação às evoluções da doença trofoblástica gestacional, cinco artigos citaram a neoplasia trofoblástica gestacional, sendo que em três desses houve registro de metástase pulmonar. Para tratamentos instituídos, 73,3% citaram o esvaziamento da cavidade uterina por vácuo-aspiração como método de escolha inicial. No tratamento monoterápico, 71,4% citaram tratamento quimioterápico commetotrexate e poliquimioterápico, e 50% relataram o uso de etoposida, metotrexato, actinomicina-D, ciclofosfamida e oncovin. Conclusão: sugere-se a necessidade de profissionais capacitados quanto a essa patologia, de modo a garantir a saúde da população feminina e assim garantir qualidade de vida.

Objective: to compile the literature data on the treatment of gestational trophoblastic disease and post-molar follow-up. Method:integrative review from the Virtual Health Library, through the MEDLINE, LILACS, BDENF and Coleciona SUS databases using thecontrolled descriptors "Gestational Trophoblastic Disease", "Hydatidiform mole" and "Choriocarcinoma"; and the uncontrolleddescriptor "Treatment", "Gestational Trophoblastic Neoplasia" and "Post-Molar Follow-up". Results: Fifteen articles were selected. Inview of the diagnoses reported in these manuscripts: three did not report the gestational trophoblastic disease type; two reportedcomplete hydatidiform mole; two partial hydatidiform mole; two hydatidiform mole; two choriocarcinoma; one gestationaltrophoblastic neoplasia; and one reported complete hydatidiform mole in twin gestation. In relation to the evolution of the gestationaltrophoblastic disease, five articles mentioned gestational trophoblastic neoplasia, and in three of these, there was a record ofpulmonary metastasis. For instituted treatments, 73.3% cited emptying of the uterine cavity by vacuum aspiration as the initial chosenmethod. In the monotherapy treatment, 71.4% cited chemotherapy with methotrexate and polichemotherapeutic, and 50% reportedthe use of etoposide, methotrexate, actinomycin-D, cyclophosphamide and oncovin. Conclusion: it is suggested the need forprofessionals trained in this pathology, in order to guarantee the female population health and thus ensure quality of life.

Objetivo: compilar los datos de la literatura sobre el tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional y el seguimiento postmolar. Método: revisión integradora de la Biblioteca Virtual en Salud, a través de las bases de datos MEDLINE, LILACS, BDENF yColecciona SUS, utilizándose descriptores controlados "Enfermedad Trofoblástica Gestacional", "Mola hidatiforme", "Coriocarcinoma”;y el descriptor no controlado "Tratamiento", "Neoplasia Trofoblástica Gestacional" y "Seguimiento Post Molar". Resultados: seseleccionaron 15 artículos. De los diagnósticos relatados en estos manuscritos, tres no informaron el tipo de enfermedad trofoblásticagestacional; dos informaron mola hidatiforme completa, dos mola hidatiforme parcial, dos mola hidatiforme, dos coriocarcinoma, unoneoplasia trofoblástica e uno mola hidatiforme completa en embarazo gemelar. En relación con la evolución de la enfermedadtrofoblástica gestacional, cinco artículos citaron neoplasia trofoblástica, ocurriendo registro de la metástasis pulmonar en tres de ellos.Con los tratamientos establecidos, 73,3% citaron el vaciado de la cavidad uterina mediante aspiración al vacío como método deelección inicial. En el tratamiento en monoterapia, 71,4% citaron quimioterapia con metotrexato y múltiples fármacos, y 50%reportaron uso de etopósido, metotrexato, actinomicina-D, ciclofosfamida y oncovin. Conclusión: hay necesidad de profesionales cualificados sobre esta enfermedad con el fin de garantizar la salud de la población femenina y la calidad de vida.

Social portrayal of nourishment and repercussions in nutritional habits of pregnant adolescents / Representações sociais da alimentação e suas repercussões no comportamento alimentar de gestantes adolescentes

The aim of this study was to analyze the impact of social repercussions in nutritional habits of pregnant adolescents conducted by a Primary Health Care Unit in the county of Sobral, Ceará. Using a qualitative approach, exploratory and descriptive, the data was collected through semi-structured interviews at the homes of 15 pregnant adolescents in 2014. Using the material obtained from the thematic perspective, the core issues were analyzed: the nutritional habits during pregnancy; myths/taboos, and intrinsic changes of pregnancy. Changes were observed in nutritional habits related to regularity in meal times and the consumption of fruits and vegetables. During the speeches there was the valorization about proper nourishment, however, the consumption of high-calorie foods coexists. Regarding the myths/taboos, they indicated the existence of 'strong' and 'weak' foods and the need to 'eat for two'. It can be determined that the intrinsic change can interfere with nutrition. It was evident that their beliefs permeated during pregnancy, bringing repercussions in eating behavior, and that health professionals should understand the context experienced by pregnant adolescents, in order to provide adequate care.

O objetivo desse trabalho foi analisar as repercussões das representações sociais no comportamento alimentar de gestantes adolescentes acompanhadas por uma Unidade Básica de Saúde no município de Sobral-Ceará. Com abordagem qualitativa, do tipo exploratório descritivo, a coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada no domicílio de 15 gestantes adolescentes, em 2014. Analisou-se o material obtido com a técnica de análise temática, construindo-se os temas centrais: as práticas alimentares na gestação; mitos/tabus e alterações intrínsecas da gestação. Foram verificadas alterações nas práticas alimentares relacionadas à regularidade nos horários das refeições e o consumo de frutas e verduras. Houve nos discursos a valorização da boa alimentação, no entanto, o consumo de alimentos calóricos coexiste. Com relação aos mitos/tabus, destacaram-se a existência de alimentos fortes e fracos e a necessidade de comer por dois. Pode-se identificar que as alterações intrínsecas interferiram na alimentação. Ficou evidente que as crenças permeadas na gestação trazem repercussões no comportamento alimentar, e que os profissionais de saúde devem compreender o contexto vivenciado pelas gestantes adolescentes, a fim de prestar um adequado atendimento.